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治病良药还是癌症元凶?马兜铃酸致肝癌调查—

发布时间:2017-12-04 阅读:

  好药还是癌症的罪魁祸首?马兜铃酸致肝癌调查 - 新闻 - 科学网

  一篇厚重的马兜声,最近登上医学期刊“医学翻译医学”的权威封面。该文称,马兜铃酸在中成药和亚洲人肝癌中的流行有关。与此同时,含有马兜铃草药物的清单正在公众中流传。马兜铃酸真的能引起肝癌吗?含马兜铃酸的药是否不能吃?我们的中药是否安全?记者进行了调查。

  草药黑面马兜铃酸可能会导致肝癌?

  美国“转化医学杂志”在10月中旬发表了一篇题为“HCC与马兜铃酸及其衍生物在台湾和更广泛的亚洲地区”相关的封面文章,“华尔街日报”的编辑认为草药的黑暗面是“标题推荐本文。本文的结论是:马兜铃酸与肝癌有决定性的关系。

  在对全世界1,400多个肝癌样本进行分析的基础上,指出含有马兜铃酸的草药在亚洲尤其是台湾地区广泛使用,但并没有直接说马兜铃酸是导致马兜铃酸局部肝癌发病率高。

  针对本文的内容,国家食品药品监督管理局新闻发言人回应说,根据大型流行病学样本,大数据分析,大部分肝癌患者都是由乙肝病毒感染引起的。是否与马兜铃酸有直接关系,目前还没有直接有力的数据支持。

  北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计主任詹思炎认为,从流行病学的角度来看,本文确定的关键环节并不能证明马兜铃酸与肝癌之间的因果关系,两个概念,为了证明两者之间的因果关系,需要进一步的研究,包括基础研究,流行病学前瞻性或历史性队列研究,以及基于病因推理规则的因果推论。

  本文的意义在于它提供了一个假设的链条,一个有价值的研究方向。严思言说。

  藿香正气口服液是黑色的如何正确理解马兜铃酸的毒性?

  一份含有马兜铃药材的名单已列入朋友圈疯狂传藿香正气口服液等常用药品列中赫然在列。有业内人士指出,藿香正气口服液含有厚朴,厚朴作为一味含草药,正被广泛用于许多非处方的中成药。

  有的网友留言:这些药物是不是可以吃的名单?

  对此,专家指出,首先,马兜铃酸具有明显的肾毒性,其次,并不是所有的马兜铃植物都含有马兜铃酸;第三,中国调整了药用部位,马兜铃科植物细辛药用草的全部由根茎和根茎,根茎和根茎中几乎不含马兜铃酸。

  国家食品药品监督管理局发言人指出,虽然马兜铃酸与肝癌直接相关尚无直接数据支持,但马兜铃酸具有明显的肾毒性,可引起肾小管损害,甚至导致肾癌的风险。

  发言人指出,自二零零三年以来,中国已对马兜铃酸含草药及中成药采取一系列的风险控制措施。马兜铃酸肾损害病例明显下降,没有得到肾癌的直接报告。

  国家药监局新闻发言人提醒病人,药品应严格按照医生的处方和医嘱使用,注意含有马兜铃药物的肾毒性,有致癌风险。无药可大剂量,长时间服用。

  马兜铃酸的黑史我们的中药是安全的吗?

  马兜铃酸曾两度引起中医药界的争议。上个世纪90年代,比利时的一项研究发现,含有马兜铃酸的草药减肥药引起女性肾脏损害,被称为草药肾病,引起世界的关注;另外就是2003年龙胆泻肝事件,媒体披露的关门通中药成分含有马兜铃酸导致肾病。随后,有关部门取消了管木通的药品标准,并将含有马兜铃酸中药制剂作为处方药。

  近年来,中医药不良反应报告案件数量有所增加。此外,有国外的研究指出,中药中有毒物质的发现也引起了媒体对中药安全性的关注和讨论。

  专家指出,首先要明确的是,中药总是有副作用的。中医说中药不是有毒的,其实它的毒副作用既不是西药比较轻,也不比西药差。安徽医科大学第一附属医院中西医结合医院肿瘤科主任李平

  严思妍指出,自古以来就有第三种药物是毒药,首先是在规范使用的基础上认识中药的毒副作用。对于患者,要加强宣传普及,消除患者对服用中药,天然药物和保健品的误解。

  近年来对于中医药安全信任危机,专家指出,其原因不在于中药理论和药材本身存在问题,归根到底还是要走上一条标准化的发展道路。

  詹思燕指出,有关部门要加强对中药临床用药不良反应的积极监测,把电子病历的医疗机构,医保报销数据库,药品监管数据库统一规范纳入通用的数据模型指导合理用药,减少中医药不良反应的发生。

  食品和药物管理局发言人强调,所有含有马兜铃酸的药品作为生产制剂的原料,应对其产品进行安全评估,提供评估的最后期限,结论是评估未能提供逾期,停止生产,取消该药的批准文号;有评估结论,药品审评中心审查提出的风险控制措施,超过规范修改和完善风险的收益,风险超过待淘汰的收益。

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